Auto questionnaire TNF - Armand Shneor

A. Symptômes actuels

Cochez ce qui s’applique sur les 7 à 30 derniers jours.

Faiblesse d’un membre ou difficulté à initier un mouvement Troubles de la marche (instabilité, blocages, variations marquées) Tremblement fluctuant ou irrégulier Crises non épileptiques (perte de contact, trémulations, yeux fermés serrés) Trouble de la parole (voix bloquée, souffle, aphonie intermittente) Troubles visuels intermittents (vision tunnel, flou variable) Zones d’« anesthésie » ou paresthésies incompatibles avec une topographie nerveuse Douleurs diffuses ou localisées fluctuantes Fatigue / brouillard cognitif

B. Caractéristiques suggérant un TNF

Ces éléments correspondent à des « signes positifs » fréquents (variabilité, distractibilité, entraînement des mouvements).

Le symptôme varie avec l’attention (pire quand je me concentre dessus, s’atténue si je suis distrait·e) Le tremblement ou la gêne diminue lorsqu’on me distrait ou change quand je fais un mouvement rythmé avec l’autre membre Le tableau est incongruent (par ex. faiblesse mais mouvements normaux en automatique) Examens (IRM/EEG/EMG) rassurants malgré des symptômes marqués Un clinicien a déjà amélioré brièvement le symptôme par démonstration ou changement d’attention Fluctuation intra-journalière marquée (bons et mauvais moments sans logique neurologique fixe)

C. Déclencheurs et facteurs de maintien

Stress majeur récent / surcharge (familial, travail, santé) Antécédents de traumatismes / événements adverses Douleur chronique / fibromyalgie Multiples examens/consultations avec inquiétude persistante malgré des bilans rassurants Déclenchement après infection / traumatisme mineur (coup du lapin, chute sans séquelle) Privation de sommeil / rythme circadien perturbé

D. Comorbidités fréquentes

Actuelles ou passées.

Migraine / céphalées récurrentes Côlon irritable (IBS) / troubles digestifs fonctionnels POTS / intolérance orthostatique / palpitations au lever Anxiété / dépression Fatigue chronique Autres troubles fonctionnels (douleurs pelviennes, cystite interstitielle, etc.)

E. Impact fonctionnel

Sur les deux dernières semaines. 0 = pas du tout · 4 = extrêmement.

F. Drapeaux rouges

Urgence médicale — cochez si présent.

Apparition brutale d’un déficit neurologique (faiblesse d’un côté, trouble de la parole) chez une personne à risque vasculaire
Aggravation progressive inexpliquée sur des semaines/mois
Fièvre, cancer connu, immunodépression
Traumatisme crânien récent avec altération de la conscience
Crise prolongée (>5 min) ou répétée avec blessures, confusion prolongée
Céphalée « nouvelle et sévère » / raideur de nuque

Tout « oui » ci-dessus ? contactez sans délai un service d’urgence ou votre médecin.

Sous-modules par phénotype optionnels

Ces sections se dévoilent automatiquement selon vos symptômes (tremblement, crises non épileptiques, faiblesse/marche, parole). Elles affinent le repérage des signes positifs spécifiques et restent non diagnostiques.

Tremblement fonctionnel — repères spécifiques

Le tremblement se cale sur un rythme volontaire de l’autre main (effet d’entraînement) Le tremblement diminue à la distraction (compter à voix haute, parler) Fréquence/amplitude très variables d’un moment à l’autre Le tremblement change avec une légère charge ou une posture inhabituelle Le tremblement s’interrompt brièvement en cours d’action sans raison mécanique

Astuce d’auto-observation : battre une cadence régulière de la main saine pendant 30 à 60 s et noter l’effet.

Crises non épileptiques (PNES) — repères observables

Pendant l’épisode : yeux fermés serrés, difficiles à ouvrir par autrui Mouvements des membres asynchrones / irréguliers Durée prolongée sans confusion post-critique marquée Pleurs ou vocalisations durant l’épisode Déclenchement par stress ou contexte émotionnel identifiable

En cas d’épisodes répétés, un enregistrement vidéo-EEG est souvent nécessaire pour trancher.

Faiblesse / Troubles de la marche — repères spécifiques

Mouvements automatiques (balancement en marchant) meilleurs que les mouvements volontaires Marche améliorée en double tâche (parler, compter) ou avec repères rythmiques Knee buckling (genou qui plie) mais sans chute lorsqu’un appui léger est fourni Variabilité du pattern de marche non compatible avec une lésion fixe Traînage du pied qui change avec la cadence ou l’attention Incohérences entre tests couché/assis et marche

Sécurité d’abord : s’exercer près d’un support, éviter les chutes, arrêter en cas de douleur vive.

Troubles de la parole — repères spécifiques

Variabilité marquée (voix qui se bloque puis redevient normale) Chuchotement ou chant mieux conservés que la parole ordinaire Aphonie intermittente sans lésion identifiée Parole améliorée à la distraction / en double tâche Toux volontaire sonore possible malgré une voix parlée faible

Astuce : lire à voix basse puis chanter quelques notes ; notez toute amélioration.

Échelles d’impact complémentaires (0–10)

Ces curseurs servent au suivi dans le temps. Ils n’affectent pas le score principal.

Douleur générale 0 = aucune · 10 = extrême Fatigue / brouillard Anxiété Humeur dépressive Sommeil (mauvais ? bon) Qualité de vie globale Capacité de marche / activité Auto-efficacité (confiance pour gérer les symptômes)

Evaluation du Trouble Neurologique Fonctionnel

Auto-questionnaire TNF —

A. Symptômes actuels

B. Caractéristiques suggérant un TNF

C. Déclencheurs et facteurs de maintien

D. Comorbidités fréquentes

E. Impact fonctionnel

F. Drapeaux rouges

Sous-modules par phénotype optionnels

Tremblement fonctionnel — repères spécifiques

Crises non épileptiques (PNES) — repères observables

Faiblesse / Troubles de la marche — repères spécifiques

Troubles de la parole — repères spécifiques

Échelles d’impact complémentaires (0–10)